С 1 января 2025 года в России вступают в силу новые клинические рекомендации по лечению психических расстройств, в которых электросудорожная терапия (ЭСТ) включена в список рекомендуемых методов лечения. Мы ошибочно назвали ее устаревшим методом терапии

ЭСТ, ранее применявшаяся в советские годы, ассоциируется с жесткими методами психиатрии прошлого наряду с лоботомией и медицинской асфиксией, однако современная форма этой терапии качественно отличается от устаревшей.

Сегодня электросудорожная терапия проводится под общим наркозом с использованием миорелаксантов и применяется в редких случаях, когда человеку не помогают другие виды лечения: например, если побочные эффекты от препаратов, которые он принимает, критически влияют на его жизнь, или если пациент вовсе проявляет резистентность к антидепрессантам, нейролептикам и антипсихотикам (такие случаи обычно связаны с особенностями генетики и типом расстройства). В отдельных случаях ее могут применять в дополнение к медикаментозному лечению.

Исследования, проводившиеся в прошлом десятилетии, говорят о высокой эффективности ЭСТ в лечении суицидальных мыслей у пациентов с депрессией. Некоторые работы утверждают, что такая терапия может демонстрировать 75% шанс ремиссии при депрессии и сопоставимый шанс при шизофрении (при наличии разных условий и нюансов). Исследования от прошлого года говорят об отсутствии долгосрочного негативного воздействия на память и когнитивные способности пациентов с резистентной шизофренией при использовании современных методов ЭСТ.

В научном сообществе есть разные взгляды на проводимые исследования: одни говорят, что выводы об эффективности ЭСТ делаются на основе кратковременных изменений, а сама она не проходит тест на плацебо-эффект, другие обвиняют утверждающих это коллег в экстраполяции недостатков доказательств у одного конкретного исследования на все остальные и намеренном обсуждении только негативных эффектов такой терапии без рассмотрения общей картины.

Сегодня в мире ЭСТ применяется, когда другие способы не показали эффективности. Его используют и в России как метод третьей волны лечения.